Klantgegevens
Organisatie/bedrijf
Adres
Postcode
Plaats
Contactpersoon
Tel. Nr.
E-mail adres
 
Afleveradres
Indien anders dan klantgegevens
Locatienaam
Adres
Postcode
Plaats
Contactpersoon
Tel. Nr.
E-Mail Adres
 
Omschrijving klacht/probleem
  Hier kunt u een foto meesturen.
Voor een adequate afhandeling is een foto van het object voor ons van belang.
 
Aanvullende gegevens
Geleverd op order
Pos
Aantal defect
ruimtenummer
Modelnaam
Uitvoering (kleuren etc)
 
Overige opmerkingen